Subcuentas del Fosyga, Cuales son

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Subcuentas del Fosyga

También existe una subcuenta FOSYGA, es decir, otra cuenta que se encarga del régimen de subsidios en materia de salud, cuya función principal es brindar una protección considerada de nivel básico a toda persona colombiana que no tenga la oportunidad de incorporarse, tal vez por problemas económicos o por ser vulnerable a la sociedad. Es necesario aprender todos los conceptos necesarios sobre el FOSYGA.

Subcuenta de Compensación interna del Régimen Contributivo

Compensación interna entre las EPS y demás Entidades Obligadas a Compensar (EOC), con el fin de reconocer la UPC y demás recursos a que tienen derecho estas entidades para financiar la prestación de servicios de salud a todos los afiliados al Régimen Contributivo con sujeción a los contenidos del POS y las prestaciones económicas a que hubiere lugar.

Fuentes de Financiación

  • Recaudo de cotizaciones
  • Transferencias de otras subcuentas
  • Rendimientos financieros de la misma
  • Rendimientos financieros de las cuentas de cotización de EPS y EOC
  • Intereses de mora por pago de cotizaciones

Uso de recursos

  • Pago de las UPC, prestaciones económicas y demás gastos autorizados.
  • Hasta el 5% del superávit para una reserva en el patrimonio de la subcuenta.
  • Pago de recobros por prestaciones no incluidas en el POS
  • Otros gastos de la subcuenta.

% cotización

  • Madres comunitarias: 4% Madres y 8,5% ICBF
  • Trabajadores independientes por prestación de servicios 12,5% del 40% del valor bruto del contrato facturado mensual
  • Afiliados cotizantes 4% empleado y 8,5% empleador
  • Pensionados, 12% del valor mensual de la mesada
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Subcuenta de Solidaridad del Regimen de Subsidios de Salud

Cofinanciación con los entes territoriales, los subsidios a los afiliados al Régimen Subsidiado, siendo estos los colombianos más pobres y vulnerables

Fuentes de financiación

  • Hasta el 1.5 de la cotización del régimen contributivo, 1 para los pensionados.
  • Aportes del presupuesto Nacional (minimo $287mil millones)
  • Monto del 5% o 10% de los recaudos de subsidio familiar de las cajas de compensación familiar.
  • Rendimientos financieros recaudados por las EPS y EOC a favor de la subcuenta.
  • Impuesto social a las armas.

Uso de recursos

  • Ampliación y renovación del Régimen Subsidiado
  • Subsidio a la demanda – Régimen subsidiado – fondos especiales.
  • Subsidio a la demanda – Déficit cajas de compensación.
  • Prevención y sanción de formas de violencia y discriminación contra las mujeres.
  • Apoyo otros eventos y fallos de Tutela.
  • Apoyo técnico, auditoria y remuneración fiduciaria.

Base de Cálculo

  • Traslado desde la Subcuenta de Compensación de hasta el 1.5 de la cotización del régimen contributivo y especiales, los pensionados aportan 1 punto.

Metodología de asignación

  • Giro directo de los recursos desde la Nación a las EPS e IPS
  • Liquidación mensual de afiliados según la Base de Datos Única de Afiliados BDUA validada por las Entidades Territoriales para determinar el número de UPC a pagar, este valor se dará a conocer a las Entidades Territoriales a más tardar el tercer día hábil del mes.

Subcuenta de Garantías para la Salud

Procura que las instituciones del sector salud tengan medios para otorgar la liquidez necesaria para dar continuidad a la prestación de servicios de salud

Fuentes de financiación

  • Recursos del Presupuesto General de la Nación.
  • Aportes de los aseguradores con cargo al porcentaje de administración y los prestadores con cargo a sus ingresos o excedentes.
  • Recursos de la cotización del Régimen Contributivo de Salud no compensados por los aseguradores en salud dentro del año siguiente al recaudo.
  • Rendimientos financieros de sus inversiones.
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Uso de recursos

  • Procurar que las instituciones del sector salud tengan medios para otorgar la liquidez necesaria para dar continuidad a la prestación de servicios de salud.
  • Servir de instrumento para el fortalecimiento patrimonial de aseguradores y prestadores de servicios de salud y de garantía para el acceso a crédito y otras formas de financiamiento.
  • Participar transitoriamente en el capital de los aseguradores y prestadores de servicios de salud.
  • Apoyar financieramente los procesos de intervención, liquidación y reorganización de aseguradores y prestadores de servicios de salud.
  • Compra de cartera reconocida de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud con Empresas Promotoras de Salud

FOSYGA

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